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生死时速——记我院产科一病区成功抢救一例孕产妇“隐性脐带脱垂”

发布日期:2020-12-25    点击:

撰稿:产科一病区 李 丽  罗苗苗  核稿:李建雄  编发:宣传策划部  发布日期:2020年12月25日

快快快,脐带脱垂了,赶快来帮忙”,1223日上午1155分,我院产科一病区正值中午交接班时候,突然从检查室传来魏建勋副主任医师急促的呼喊声,对于产科医护人员来说,都明白“脐带脱垂”意味着什么,时间就是生命,所有人马上赶往检查室。魏医生告诉大家,门诊孕妇王某某,39+1周妊娠,单胎臀位,胎膜早破,伴不规律腹痛,胎心50-60/分,内诊宫口开大3cm,先露双足,两足间可触及脐带,团状挛缩,未脱入阴道,搏动微弱,考虑隐性脐带脱垂,胎儿窘迫,短时间不能经阴道分娩。当日值班医生南刚追问病史,得知孕妇今晨起有血性分泌物,而本人未引起重视,家中洗澡后突然出现阴道多量流水,自行来我院就诊,未定期产检,对病房环境陌生,在电梯口徘徊,恰巧遇到我科魏建勋医生,魏医生热心询问后急忙领入我科检查室,就出现刚开始的一幕。

听着“咚一 哒一、咚一哒一”的微弱胎心音,让每个人都非常揪心。瞬时,所有人立即行动起来,给予抬高臀位防止脐带进一步脱出、生理盐水500ml膀胱灌注使膀胱充盈缓解脐带受压,并积极办理住院手续,大家各司其职。此时,上完门诊的产科一病区主任南延荣同志返回病房看到此情景,马上指示:开通绿色通道,启动快速反应团队,通知产房助产士、麻醉医师、手术室护士、新生儿科医师到产房行紧急救治,同时平车转运孕妇至产房(离我科仅有20米处)拟行紧急剖宫产(因手术室距离我科较远)。并向家属告知病情危急,随时可发生胎死宫内,但有失去手术时机可能,家属表示知情。

产房王随琴护士长、韩慧慧助产士、孙娜助产士已在产房门口等候,1203分产科一病区南延荣主任、薛瑞娟副主任、南刚医生、惠旭东医生、王波医生、成静护士长、刘延芬护士、侯小莉护士、吴亚红护士送孕妇入产房,王笑护士给予抽血行新型冠状病毒抗体检测、备血、常规化验检查。携带抢救及手术相关用品的新生儿姜鸿主任、郝莉霞副主任、冯慧玲医生,麻醉科吴仲烨副主任医师、器械护士何洁、巡回护士叶静相继到场,此时胎心110-120/分,南延荣主任考虑宫内复苏有效,有手术时机,当机立断,在产房手术间行紧急剖宫产术。台下李丽副主任向妇产科大主任任永变、医务部主任李晓勇汇报了病情,并再次向家属告知目前情况及手术风险,家属同意手术并签字。在全身麻醉下由南延荣主任、薛瑞娟副主任、王晶医生行子宫下段剖宫产术,于1220分开始手术,1223分臀牵引娩出一足月男活婴,体重2800g,羊水I°污染,量约50ml1分钟评5分(轻度窒息),新生儿科医师给予抢救复苏后5分钟评8分,10分钟评9分,“哇”的一声,复苏台上传出了新生儿响亮的啼哭声,所有人悬着的心放下了,脸上露出了欣慰的笑容。

考虑新生儿为高危儿,转新生儿科进一步监护。手术顺利,术后生命体征平稳,产妇平安返回病房。

 

 

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